Bệnh Vitiligo, theo thuật ngữ y khoa Việt Nam là bệnh bạch biến, còn gọi là bệnh bạch bì, là tình trạng biến mất sắc tố Melanin ở da. Dưới đây là một số câu hỏi liên quan đến bạch biến – Vitiligo.
Thuốc điều trị bệnh Vitiligo (bệnh bạch biến)
Câu hỏi: Tôi năm nay 30 tuổi, là giáo viên cấp 2, trên da tôi xuất hiện những mảng màu trắng, giống như màu của giấy tập, không đau, không ngứa, đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu, chẩn đoán là bệnh Vitiligo. Vậy tôi xin hỏi bệnh Vitiligo là bệnh gì, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị ra sao?
Trả lời: Bệnh Vitiligo, theo thuật ngữ y khoa Việt Nam là bệnh bạch biến, còn gọi là bệnh bạch bì, là tình trạng biến mất sắc tố Melanin ở da, biểu hiện là một hoặc vài vùng trên da bị trắng, giống như màu trắng giấy tập học sinh, một số ít có màu hơi hồng do sung huyết của mạch máu dưới da, thường có viền tăng sắc tố nơi tiếp giáp với màu da bình thường.
Trên sang thương vùng da bạch biến da trơn láng, không có vảy, không mất cảm giác, khi bị ở da đầu thì tóc cũng bạc trắng với vùng tương ứng. Số lượng có thể có một hoặc nhiều mảng, có thể liên kết nhau thành mảng lớn, có thể ra khắp toàn thân.
Trong quá trình tiến triển của bệnh, có một số người bệnh khỏi tự nhiên, hoặc ở trạng thái ổn định trong một thời gian dài, hoặc phát triển thêm nhiều mảng mới, ở người lớn tuổi có khuynh hướng phát triển nhanh hơn.
Về nguyên nhân của bệnh vitiligo, cho đến nay các nhà khoa học vẫn chưa biết rõ. Tuy nhiên, các nhà y học nhận thấy bệnh có liên quan rất nhiều và phối hợp với nhiều bệnh khác như xơ cứng bì, vẫy nến, Basedow, Lichen phẳng, bệnh Down, ung thư, đái tháo đường, có thể do tiếp xúc với hóa chất như Corticoide…
Về điều trị, hiện nay vẫn chưa đem lại kết quả thỏa mãn lắm, sự có lại sắc tố toàn phần rất hiếm, chỉ có thể có lại sắc tố một phần nhất là trên sang thương mới phát và ở trẻ em.
Điều trị tại chỗ:
Thường dùng thuốc bôi như Meladinine, trong quá trình thoa chú ý thoa chừa khoảng 1mm cách mép da lành, để khi thuốc ngấm ra là vừa, nếu thoa trên cả da lành, sẽ có viền đậm hơn, ở nước ta do nắng nhiều nên chỉ phơi nắng khi ánh nắng đã dịu .
Điều trị theo đường uống, có thể chọn một trong 2 thuốc:
Meladinine:
Nếu dưới 30 kg , uống 1 viên /ngày.
Nếu 31 – 50 kg, uống 2 viên /ngày.
Nếu dưới 51 – 65 kg, uống 3 viên/ngày.
Nếu trên 65 kg, uống 4 viên/ngày.
Paraminan:
Có thể uống 3 – 4 viên /ngày cho người lớn, thuốc ít có hiệu uả trên sự làm lại sắc tố, nhưng có cải thiện tốt cho sự dung nạp ánh sáng mặt trời.
Với phần trình bày như trên hy vọng sẽ đem đến cho bạn những thông tin thật cần thiết và bổ ích.
Điều kiện ghép tế bào thượng bì
Câu hỏi: Những ai đủ điều kiện ghép tế bào thượng bì điều trị bệnh bạch biến ( Vitiligo) . Phương pháp điều trị này mất nhiều thời gian để đạt hiệu quả không?
Trả lời: Phương pháp cấy ghép tế bào thượng bì trong điều trị bệnh bạch biến (vitiligo) đạt hiệu quả rất cao, có thể lên tới 70-80% đặc biệt trong bạch biến đoạn, và thường rất ít tái phát. Tuy nhiên không phải người bệnh bạch biến nào cũng có thể thực hiện.
Theo BS. Hoàng Văn Tâm – Bệnh viện Da liễu Trung ương, các trường hợp đủ điều kiện để được chỉ định thực hiện kỹ thuật này bao gồm:
– Bệnh nhân mắc bạch biến ổn định ít nhất 1 năm (nghĩa là trong vòng 1 năm bạn không có tổn thương mới nào hoặc tổn thương cũ không lan rộng).
– Không có hiện tượng Kobner: không xuất hiện tổn thương bạch biến ở vùng chấn thương.
– Không có tiền sử sẹo lồi do chấn thương.
Chuyên gia da liễu cho biết, cấy ghép tế bào thượng bì là phương pháp dùng tế bào thượng bì gồm: tế bào hắc tố, tế bào gai, một số tế bào gốc của chính cơ thể mình ghép vào tổn thương bạch biến.
Các bác sĩ sẽ lấy da ở vùng hông hoặc mặt trước đùi theo tỷ lệ 1/5 (nếu tổn thương rộng tỷ lệ này có thể là 1/10). Miếng da này được đưa vào trong dung dịch, qua các công đoạn sẽ tách lấy tế bào thượng bì, nuôi dưỡng, sau đó sẽ ghép vào vùng da bị bạch biến (vitiligo). Tế bào ghép vào sẽ được dùng gạc cố định và tháo ra trong vòng một tuần.
Mỗi 1 bệnh nhân mất khoảng 2-4 tiếng để hoàn thành xong tất cả quy trình tùy vào diện tích tổn thương.
“Thông thường người bệnh bạch biến chỉ cần ghép một lần, tuy nhiên người bệnh cũng có thể ghép hơn một lần để tăng hiệu quả. Thời gian để đạt hiệu quả thường sau 1-2 tháng, tối đa sau 6-12 tháng” – BS. Tâm chia sẻ.
Để đạt hiệu quả điều trị cao thì có thể kết hợp với điều trị bằng ánh sáng trị liệu. Sau điều trị, bệnh nhân có thể hoạt động và làm việc bình thường.
